La lombalgie AIGUË

Contracture musculaire violente pour protéger les vertèbres.

Mécanisme de défense du rachis.

1) ÉTIOLOGIE

Tranche d'âge 25/30 ans.

Début brutal.

Lors d'un effort de soulèvement.

Associé à un mouvement du tronc.

Plus rarement lors d'une chute.

2) Sémiologie

a) Signes fonctionnels

·       Impression de craquement.

·       Douleur aiguë au bas du dos.

·       Impossibilité de se redresser.

b) Signes cliniques

·       Recherche d'une position antalgique (position qui soulage la douleur).

·       Douleur limitée en barre en bas du dos.

3) Examens

n Radio

·       Soit rien du tout

·       Soit pincement

·       Soit début de dégénérescence

Dure en moyenne 5 à 10 jours.

Peut récidiver.

Peut se traduire par l'installation de lombalgies chroniques.

Peut évoluer vers la sciatique

n Examen biologique normal

4) Traitement

n AINS en IM

·       PROFÉNID

·       TILCOTIL

·       VOLTARÈNE

·       FELDÈNE

n Myorelaxant

·       VALIUM injectable en IM à 5 à 10 mg.

·       COLTRAMYL en injectable

n Arrêt de travail d'au moins 5 jours

n Relais per os où par injections

n Repos sur un plan dur

n Antalgiques

·       DOLIPRANE

n Radio après quelques jours : ça ne sert à rien de la faire tout de suite.

Vérifier si il n'y a pas de problème sous-jacent.