Les arthrites septiques

a - définition

Présence d'un germe figuré à l'intérieur d'une articulation.

Germes les plus souvent rencontrés

·       Staphylocoque doré

·       Gramme négatif

b - anatomopathologie

L'inoculation se fait :

·       Par voie hématogène (sang)

·       Par inoculation directe : piqûre, ponction, infiltration

c - diagnostic

Douleurs associée à un syndrome infectieux

Articulation :

·       Tuméfiée

·       Rouge

·       Chaude

Fièvre

Frissons

Altération de l'état général

La radio est normale au début.

Au cours de l'évolution peut apparaître:

·       Un pincement de l'interligne articulaire

·       Un grignotage osseux

Biologiquement, augmentation :

·       De la VS

·       Des globules blancs

·       Des CRP

C'est la ponction articulaire qui permet de faire le diagnostic.

Elle montre :

·       Un liquide trouble et purulent.

·       Elle révèle le germe en cause

e - traitement

a) Nettoyage chirurgical de l'articulation

b) Antibiothérapie

c) Immobilisation plâtrée

Tout mouvement entretient l'inflammation.

f - Diagnostic différentiel

a) Les arthrites rhumatismales

Pas de microbe.

Spondylarthrite ankylosante

b) Les arthrites microcristallines